呼和浩特：完善醫(yī)保政策 提升保障水平呼和浩特新聞
網(wǎng)訊（北方新報網(wǎng)首席記者 張學(xué)博 實習生 王婧） 3月5日，2021年呼和浩特市醫(yī)療保障工作會議召開。記者從會上了解到，今年，首府將健全完善醫(yī)療保障制度體系，出臺呼和浩特市醫(yī)療保障制度改革實施方案。同時，持續(xù)擴大定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，按照國家、自治區(qū)要求，合理設(shè)置基本醫(yī)療保險住院起付線、報銷比例、年度支付限額，提升基本醫(yī)療保險保障水平。
據(jù)了解，除了完善醫(yī)療保障體系建設(shè)，首府醫(yī)療保障部門今年還將做好以下幾項工作：
在發(fā)揮醫(yī)保應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件作用方面，由醫(yī)保基金和財政共同負擔人民群眾免費接種疫苗費用，全市各級醫(yī)保部門將嚴格按照國家要求，做好醫(yī)保支付結(jié)算工作，監(jiān)測好疫苗費用支付情況。
在長期護理保險制度建設(shè)方面，將啟動實施《呼和浩市開展長期護理保險經(jīng)辦管理辦法》《呼和浩特市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)管理辦法》《呼和浩特市長期護理保險服務(wù)項目和標準》等配套政策，3月底前將第一批符合條件的護理服務(wù)機構(gòu)納入定點管理，年底前將中重度失能人員中的20%，近2000人納入保障范圍。
在鞏固脫貧攻堅成果方面，繼續(xù)做好農(nóng)村低收入人口的參保工作，確保應(yīng)保盡保，建立高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預(yù)警機制，建立防范化解因病返貧致貧的長效機制。
在健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度方面，全面落實資助重點救助對象參保繳費政策，確保困難人群獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和資助參保待遇。在醫(yī)保基金監(jiān)管方面，充分發(fā)揮第三方力量，完善舉報獎勵制度，建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機制，同時發(fā)揮醫(yī)?！凹t黑名單”制度作用，將嚴重違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員和參保人員納入“黑名單”，并入信用管理體系。
在藥品耗材集中帶量采購方面，積極參加京津冀及黑吉遼蒙晉魯聯(lián)合組織開展高值醫(yī)用耗材“人工晶體”聯(lián)合帶量采購及四川省等省際聯(lián)盟聯(lián)合組織的“冠脈擴張球囊”集中帶量采購工作，推進“三明聯(lián)盟”藥品集中帶量采購工作，穩(wěn)步擴大醫(yī)療機構(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購品種范圍。
在醫(yī)保支付方式改革方面，深化總額預(yù)算下的按病種付費為主的多元復(fù)合式支付方式改革，推行DIP和DRG付費方式，完善支付政策，確?！秶?020年版藥品目錄》順利切換。
在提升政務(wù)服務(wù)能力方面，將市本級辦理的參保人員核定、待遇支付等服務(wù)事項下放至旗縣區(qū)辦理，同時按國家、自治區(qū)要求，年底前實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算。
[責任編輯：章穎慧]
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